Obamacare Başvurusu Nasıl Yapılır? 2027 İçin Adım Adım

Kimler başvurabilir?

HealthCare.gov'a göre pazardan (Marketplace) plan almak için:

• ABD'de yaşıyor olmanız,
• ABD vatandaşı ya da yasal olarak bulunan (lawfully present) biri olmanız,
• cezaevinde olmamanız gerekir.

Medicare'iniz varsa pazardan sağlık ya da diş planı alamazsınız. Turist vizesiyle ziyarete gelenler için bkz. ziyaretçi sağlık sigortası rehberi (yalnızca bilgi).

2027 başvuru tarihleri

Kendi pazarını kullanan eyaletlerde (California, New Jersey, New York, Pennsylvania, Illinois, Georgia ve diğerleri) başvuru o pazarın sitesinden yapılır ve tarihler farklıdır; örneğin Idaho'da dönem 15 Ekim'de başlayıp 15 Aralık 2026'da biter, California ve New Jersey'de 31 Ocak 2027'ye kadar sürer. Her eyaletin pazarı ve tarihleri: 50 eyalet tablosu →

Not: CMS'nin 2025'te yayımladığı bir kural, HealthCare.gov'da 2027'den itibaren dönemin 15 Aralık'ta bitmesini öngörüyordu. HealthCare.gov'un güncel sayfaları ve CMS'nin 27 Temmuz 2026 açıklaması ise 15 Ocak 2027 bitiş tarihini veriyor. Bu yüzden sigortanızın 1 Ocak'ta başlaması için 15 Aralık'a kadar plan seçmeniz en güvenli yoldur.

Başvurudan önce hazırlayın

HealthCare.gov'un kontrol listesine göre başvuruda şunlar sorulur:

• Hanenizdeki herkesin bilgileri ve adresleri.
• Her kişinin 9 haneli Sosyal Güvenlik numarası (SSN), sigorta istemeyenler dahil (varsa).
• Yasal olarak bulunan göçmenler için göçmenlik belgesi bilgileri (belge türü ve numarası).
• Vergi beyannamesini nasıl vereceğiniz (evli ortak beyan, bakmakla yükümlü olunanlar).
• İşveren ve gelir bilgileri: W-2 formları, maaş bordroları ve diğer gelirler.
• 2027 için tahmini hane geliriniz.
• Şu an sigortası olan biri varsa poliçe numarası.
• İşvereninizin sigorta teklifi varsa bilgileri: bunun için HealthCare.gov'un işveren sigortası formunu (Employer Coverage Tool) işverenden doldurmasını isteyebilirsiniz.

Hanenizi ve gelirinizi nasıl yazarsınız?

• Hane genellikle vergi beyannamesini veren kişi, eşi ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerdir (tax dependents). Eşinizi ve bakmakla yükümlü olduklarınızı sigorta istemeseler bile yazın.
• Gelir, geçen yılın değil, sigorta yılı olan 2027 için tahmini hane gelirinizdir. Devlet desteği bu tahmine göre hesaplanır.
• Sayılan gelir, vergi beyannamesindeki düzeltilmiş brüt gelire (AGI) vergilendirilmeyen yurt dışı geliri, vergilendirilmeyen Sosyal Güvenlik ödemeleri ve vergiden muaf faiz eklenerek bulunur (MAGI). Türkiye'den gelen gelir de bu hesaba girebilir.

Adım adım başvuru

1. Eyaletinizin pazarını bulun. Eyaletiniz HealthCare.gov'u mu yoksa kendi pazarını mı kullanıyor? 50 eyalet tablosuna bakın. Oregon 2027'den itibaren kendi pazarına (Explore Health) geçiyor.
2. Planlara göz atın. HealthCare.gov'un plan sayfasında giriş yapmadan ve adınızı vermeden planları ve tahmini fiyatları görebilirsiniz. Kesin fiyatlar başvurudan sonra çıkar. Plan seçerken neye bakılacağı: plan seçme rehberi.
3. Başvurun. Dört yol var:
   • İnternetten: HealthCare.gov'da hesap açarak (en hızlı yol).
   • Telefonla: Pazar çağrı merkezi 1-800-318-2596 (TTY 1-855-889-4325), haftanın 7 günü 24 saat, tatiller hariç. Başka dillerde yardım isteyebilirsiniz.
   • Yerel yardımla: HealthCare.gov'un yerel yardım sayfasında pazarın eğittiği ve onayladığı ücretsiz yardımcıları (assister) ya da acente ve brokerleri bulabilirsiniz. Devlet desteği almak için acente ya da broker sizi pazar üzerinden kaydetmelidir.
   • Kâğıtla: sonuç 2 hafta içinde postayla gelir.
4. Uygunluk sonucunuzu okuyun. Başvuruyu bitirdiğinizde neye hak kazandığınızı (devlet desteği, Medicaid vb.) görürsünüz.
5. Plan seçin. 1 Ocak başlangıç için 15 Aralık'a kadar.
6. İlk primi ödeyin. Primi pazara değil, doğrudan sigorta şirketine ödersiniz. İlk prim ödenmeden sigortanız başlamaz.

Başvurudan sonra

• Belge istenirse: Başvurunuzdaki bilgiler resmî kayıtlarla eşleşmezse (data matching issue) çoğu durumda en az 90 gün, vatandaşlık ve göçmenlik durumu için 95 gün içinde belge göndermeniz gerekir. En hızlısı belgeyi internetten yüklemektir. Süreyi kaçırırsanız devlet desteğini ya da sigortanızı kaybedebilirsiniz.
• Değişiklikleri bildirin: Gelir, hane, adres gibi değişiklikleri başvurunuzu güncelleyerek mümkün olan en kısa sürede bildirin (internetten, telefonla ya da yerel yardımla; posta ile değil).
• Vergi: Devlet desteği (premium tax credit) peşin olarak sigorta şirketinize ödenir. Peşin destek aldıysanız, pazarın göndereceği Form 1095-A ile Form 8962'yi doldurup vergi beyannamenize eklemeniz gerekir. IRS'e göre 2025'ten sonraki vergi yılları için fazla alınan desteğin geri ödenmesinde bir üst sınır yoktur; geliriniz değişirse hemen bildirmeniz bu yüzden önemlidir.

2027'de değişenler

• Vize sahipleri ve devlet desteği: CMS'nin HealthCare.gov için açıklamasına göre 2027'den itibaren devlet desteği (APTC) ve masraf indirimi (CSR) vatandaş olmayanlardan yalnızca yeşil kart sahiplerine (LPR), Kübalı ya da Haitili girişlilere ve COFA göçmenlerine verilir. Yasal olarak bulunan diğer kişiler (örneğin pek çok vize sahibi) pazardan plan almaya devam edebilir ama tam fiyat öder. Kendi pazarını kullanan eyaletlerde pazarınıza sorun. Göçmenlik durumuna göre haklar: göçmenlik durumuna göre sağlık sigortası (afyoninsurance.com).
• Genişletilmiş destek sona erdi: IRS'e göre 2021–2025 vergi yılları için geçici olarak genişletilen devlet desteği bitti; hane geliri federal yoksulluk sınırının yüzde 400'ünü aşanlar devlet desteği alamaz.

Dolandırıcılığa dikkat

• HealthCare.gov'a göre pazar sizi asla tehdit etmez, sigortanızı korumak ya da hak kazanmak için sizden kredi kartı bilgisi veya ödeme istemez.
• Sosyal medyada nakit, hediye ya da başka çıkar vaat eden sağlık sigortası reklamlarına karşı dikkatli olun.
• CMS'ye göre acente ve brokerler sizi bir plana kaydetmeden ya da planınızı değiştirmeden önce izninizi almak zorundadır. Haberiniz olmadan planınız değiştiyse pazar çağrı merkezini (1-800-318-2596) arayın; şüpheli durumları Federal Ticaret Komisyonu'na (FTC) bildirin.