Türkiye'den Gelen Anne Babaya Ziyaretçi Sağlık Sigortası

Türkiye'den aile ziyareti için gelenler genellikle B-2 turist vizesiyle gelir; ABD Dışişleri Bakanlığı'na göre bu vize turizm ve akraba ya da arkadaş ziyaretlerini kapsar (örneğin çocuklarını ziyaret eden anne babalar).

Devlet programlarına girebilirler mi?

• Medicare: Medicare, 65 yaş ve üstündekiler (ya da bazı engellilik durumları olanlar) için vatandaşlık veya ikamet şartlarını karşılayan kişilere yöneliktir. Medicare'e prim ödeyerek katılması gereken bir yabancı, ancak yeşil kartlıysa ve ABD'de 5 yıl kesintisiz yaşamışsa Part B'ye kaydolabilir. Turist vizesiyle gelen ziyaretçiler bu şartları karşılamaz.
• Sağlık sigortası pazarı (Obamacare): HealthCare.gov'dan plan almak için ABD'de yaşıyor olmak ve vatandaş ya da yasal olarak bulunan (lawfully present) biri olmak gerekir. HealthCare.gov, ABD'de yaşamayı vergi açısından ABD'de mukim olmaya bağlıyor. Kısa süreli bir turist ziyareti genellikle bu tanıma uymaz; özel bir durum varsa HealthCare.gov çağrı merkezine sorun.
• Medicaid: tam Medicaid için, eyaletin gelir ve ikamet şartlarına ek olarak yeşil kart gibi uygun bir göçmenlik statüsü gerekir. Turist vizesi bu statüler arasında değildir. Eyaletin şartlarını karşılayan ama uygun statüsü olmayan kişiler için Medicaid bazı durumlarda yalnızca acil tıbbi durumun tedavisini ödeyebilir (emergency Medicaid).

Acil serviste ne olur?

Federal EMTALA kanununa göre, Medicare'e katılan ve acil servisi olan hastaneler, acil bakım isteyen herkese ödeme gücüne bakmaksızın muayene yapmak ve acil tıbbi durumu stabil hâle getirmek (ya da uygun şekilde başka hastaneye sevk etmek) zorundadır.

Sigorta zorunlu mu?

Bu rehberi hazırlarken, B-2 turist vizesiyle gelenler için sağlık sigortasını zorunlu tutan resmî bir federal kural bulamadık. (Değişim programıyla gelen J-1 vizelilerin ise program süresince sağlık sigortası taşıması zorunludur.) Ancak sigorta zorunlu olmasa bile, beklenmedik bir hastalık ya da kaza masrafı size kalır. Bu yüzden ziyaretçi sağlık sigortası (visitor medical insurance) birçok aile için düşünülmesi gereken bir konudur.

Ziyaretçi sigortası alırken sorulacaklar

Ziyaretçi sağlık sigortası planları birbirinden çok farklıdır. Satın almadan önce yazılı olarak şunları sorun:

• Önceden var olan hastalıklar (pre-existing conditions) karşılanıyor mu? Karşılanıyorsa hangi şartlarla ve ne kadar?
• Azami teminat (policy maximum): plan en fazla ne kadar öder?
• Muafiyet (deductible) ve katkı payı: sigorta ödemeye başlamadan önce siz ne ödersiniz?
• Teminat tarihleri: sigorta tam olarak hangi gün başlıyor ve bitiyor? Ziyaret uzarsa uzatılabiliyor mu?
• Hastane ağı ve ödeme şekli: hastane doğrudan sigortaya fatura edebiliyor mu, yoksa önce siz ödeyip sonra mı geri alıyorsunuz?
• Acil durumda Türkiye'ye nakil (medical evacuation / repatriation) karşılanıyor mu?
• Planı satan acentenin ya da şirketin eyaletinizde lisanslı olup olmadığı.